Полтавская область онлайн
06.01.2018 18:00

Медреформа у 2018-му: як все буде

Уже відомий детальний план із впровадження медичної реформи

Медична реформа, яка почалася з 1-го січня 2018 року, зачіпає кожну місцеву громаду, сотні медичних закладів, тисячі медичних працівників і кожного пацієнта.

Вчора на своєму офіційному сайті Полтавська облдержадміністрація опублікувала детальний план Міністерства охорони здоров’я України із впровадження медичної реформи:

І-й квартал 2018-го року – початок підготовчого періоду: автономізація закладів первинної медичної допомоги.

ІІ-й квартал 2018-го року – старт приписної кампанії.

ІІІ-й квартал 2018-го року – запуск Національної служби здоров’я України. Початок укладання договорів автономних закладів ПМД із НСЗУ. Початок фінансування закладів ПМД за новою моделлю.

Початок і кінець ІV-го кварталу 2018-го року – друге і третє «вікно можливостей» для закладів ПМД укласти контракт із НСЗУ.

2019-й рік – початок реформи на вторинному рівні (спеціалізована допомога).

2020-й рік – початок реформи на третинному рівні (високоспеціалізована допомога).

Автономізація

Основна задача на перше півріччя 2018-го – реорганізувати заклади первинної медичної допомоги (ПМД) з бюджетних установ на комунальні некомерційні підприємства. Іншими словами – автономізувати. Це обов’язкова умова, оскільки тільки медичні заклади у статусі комунальних некомерційних підприємств зможуть укласти договори з Національною службою здоров’я України (НСЗУ) та отримувати пряме фінансування за надані послуги з Державного бюджету.

Комунальні некомерційні підприємства є неприбутковими, тобто метою їх діяльності є не отримання прибутку, а надання послуг з охорони здоров’я населенню.

Як неприбуткові підприємства, заклади не будуть платниками податку на прибуток і зможуть самостійно розпоряджатися отриманими грошима. Зокрема, вільно встановлювати розмір заробітної плати для медичних та інших працівників.

Перший квартал 2018-го року – час для місцевої влади й медичних закладів первинної ланки на підготовку до впровадження нової моделі фінансування та нових стандартів надання послуг.

Депутати ВРУ вирішили на перехідний період (2018-2019-й роки) залишити обидві системи фінансування – медичну субвенцію і прямі виплати за договорами з НСЗУ. Тому до початку прямих виплат із Державного бюджету за договорами з НСЗУ заклади первинної ланки (зокрема автономізовані) фінансуватимуться за рахунок медичної субвенції, як і раніше.

Заклади, які не автономізуються та не укладуть договори з НСЗУ, будуть до кінця 2018-го року фінансуватися за рахунок медичної субвенції. Відповідно заробітні плати лікарів будуть прив’язані до тарифної сітки.

Медичні заклади зможуть приєднуватися до реформи тільки групами – тобто одразу весь район, місто або ОТГ. Це зумовлено тим, що субвенція виплачується на бюджет і відповідно не може бути скасована повністю для цього бюджету, а не окремого закладу.

Отже, для приєднання до реформи всі заклади охорони здоров’я, які фінансуються з бюджету району, міста або ОТГ, мають бути автономізовані, підключені до електронної системи охорони здоров’я і відповідати Табелю оснащення для надання ПМД.

Приватні практики первинної допомоги (лікарі-ФОП і приватні заклади) можуть укласти договір і розпочати роботу з НСЗУ в будь-який момент із часу запуску роботи Служби.

Підключення до електронної системи охорони здоров’я

Для входження в реформу заклад первинної медичної допомоги має обрати медичну інформаційну систему (МІС) і підключитися до електронної системи охорони здоров’я, яка наразі працює в тестовому режимі. Станом на 12-те грудня 2017-го року в системі зареєструвалися 655 закладів.

Коли пацієнти укладатимуть декларації з обраними лікарями, вони реєструватимуть їх у системі. Таким чином НСЗУ зможе оплачувати закладу, де працює цей лікар, ведення кожного пацієнта.

У майбутньому електронна система дасть можливість пацієнтам швидко отримати свою медичну інформацію, а лікарям – правильно ставити діагноз з урахуванням цілісної картини здоров’я пацієнта. Система замінить паперові медичні карти і довідки, лікарі будуть виписувати електронні рецепти, які неможливо підробити.

В Україні система складатиметься з центрального компонента, що відповідатиме за централізоване зберігання та обробку інформації, та медичних інформаційних систем (МІС).

Медичні заклади зможуть обирати будь-яку медичну інформаційну систему з-поміж тих, які пройшли перевірку і підключилися до центрального компонента електронної системи. При цьому комерційні МІСи гарантовано надають базовий пакет електронних сервісів.

Створення Національної служби здоров’я

Протягом першого кварталу 2018-го року буде створюватися Національна служба здоров’я України – центральний орган виконавчої влади, що реалізовуватиме державну політику у сфері державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення. НСЗУ – це національний страховик (оператор), який укладатиме договори з надавачами медичної допомоги, за якими закуповуватиме у них послуги з медичного обслуговування населення.

НСЗУ не володітиме коштами, які виділяються з Держбюджету на оплату послуг медичного обслуговування населення. Гроші зберігатимуться на казначейських рахунках. НСЗУ контролюватиме дотримання умов договору. Якщо йдеться про лікарську помилку, то тут контроль залишається за МОЗ.

Поделиться в соц сетях
Оставьте свой отзыв
Ближайшие события

Популярные новости Свежие новости
19 Фев 17:28

Полтавським правоохоронцям знадобилося менше трьох годин для розшуку викраденої автівки

За незаконне заволодіння автівкою порушників можуть позбавити волі строком від 5-ти до 10-ти років
19 Фев 17:18

Кременчуцьку Марену і Солом’яну Корівку закарбували в картині (ФОТО)

Художниця з Кременчука Оксана Бойко вийшла малювати на площу Перемоги під час святкування Масниці
19 Фев 16:41

Метадон за рецептом: у Кременчуці відкрили кабінет замісної терапії (ФОТО)

Цей заклад – шанс на повернення до соціального життя людям, що мають опіоїдну наркозалежність, а для Кременчука – шанс хоч трохи знизити рівень криміногенності
19 Фев 16:16

В Госпотребслужбе назвали предварительный диагноз, из-за которого массово заболели школьники в Кременчуге

Эпидрасследование продолжается
19 Фев 16:13

У Кременчуці вперше проведуть тримісячник чистоти

До цього місто приводили до порядку за два місяці